Табак в первые завез в Старый Свет (Европу) известный мореплаватель и путешественник Колумб. Сначала курение считалось полезным и необходимым, поэтому врачи и другие лекари, тех далеких времен применяли его как лечебное лекарство, всячески боролись за его распространение. Но затем в его так называемых, лечебных свойствах, разочаровались, но курение табака уже распространялось, по всей Европе и остановить этот процес было не возможно. Табак в то время употребляся путем жевания, вдыхания и курения. Курение является распространенным вариантом. В XVII веке табак появился в России, но курение табака запрещалось. И только Петр I, впервые разрешил, курение среди своего окружения. С тех пор курение приобрело широкое распространение в России.
С годами курение для человека становится наркоманией, десятки миллионов людей употребляют его постоянно и в высоких дозах. За последние десятилетия употребление табака увеличилось на 85--100%. В том числе и среди подростков. Стали так же его больше жевать, нюхать, употреблять с пищей.
Табачные изделия это высушенные и обработанные листья табака. В их состав входит клетчатка, белки, ферменты, углеводы, жирные кислоты, минеральные соли, итого больше 30-ти разных компонетов, большая часть из них оказывает пагубное действие на организм. Главный ущерб здоровью оказывает никотин.
Никотин поступаит в организм с табачным дымом, куда входят разные едкие инградиенты, включая канцерогенные -- дибензпирен, бензпирен, побуждающие развитие злокачественных опухолей, и углекислый газ, объём которого многократно превосходит содержание его в атмосфере, и окись углерода.
В низких дозах никотин возбуждает клетки центральной нервной системы, что приводит к учащению пульса, дыхания, нарушению сердечных сокращений, иногда к тошноте, рвоте. В высоких дозах никотин проявляет свои свойства нервного яда и может вызвать паралич центральной нервной системы. Никотин оказывает отрицательное влияние на железы внутренней секреции, в частности, на надпочечники, которые выделяют гормон адреналин. Последний вызывает спазм сосудов и повышение артериального давления. Курение также приводит к явлениям кислородного голодания.
Нередко начало курения табака вызывает неприятные ощущения -- першение в горле, тошноту, рвоту, но если человек продолжает курить, то неприятные ощущения постепенно проходят, вырабатывается привычка. У курильщиков постепенно формируется так называемый никотиновый синдром. Началом никотинового синдрома следует считать период, когда пропадает неприятное ощущение, вызываемое курением. В динамике развития никотинового синдрома условно можно выделить три стадии. В основе этих стадий лежат шесть предпочтительных или ведущих синдромов. Это психическое и физическое привыкание (зависимость), измененная реактивность, психические, соматические и неврологические нарушения.
Механизм заболевания
В период проявления предвестников никотинизма отмечается разовое, от случая к случаю, часто неумелое курение, что нередко приводит к неприятным ощущениям -- першению в горле, кашлю, головокружениям, обморокам, шуму в ушах, двоению в глазах, нарушениям ритма сердечных сокращений, тошноте, рвоте.
Начальной стадией болезни следует считать время, когда пропадают неприятные ощущения, вызываемые курением, и появляется чувство довольства, расслабление, иногда легкой эйфории, даже кажущегося подъема работоспособности. Курение носит систематический характер. Реактивность к курению растет, выражаясь в увеличении количества выкуриваемых сигарет (папирос), в пределах 10--15 штук в день. Психическое привыкание выражается в виде обсессивного влечения с понижением контроля за количеством употребляемого никотина. Появляется желание курить, ощущение, что курение повышает настроение, улучшает самочувствие. Физического влечения нет. Отсутствуют также признаки психических, соматических или неврологических изменений. На этой стадии курильщики способны усилием воли прекратить курение. Продолжительность начальной стадии от 1 года до 5 лет.
Хроническая стадия курения носит стойкий характер, ибо имеется тяга к табаку. Толерантность некоторое время повышается, достигая апогея, и держится на высоких показателях (человек выкуривает 20--40 сигарет или папирос в сутки).
Психическое влечение (зависимость) носит обсесивный характер с периодическим получением комфорта, иногда появляется желание непрерывного курения. Чаще это делается для удовлетворения внешнего комфорта, желания покрасоваться перед сверстникам (в молодом возрасте), окружающими (относится больше к женщинам).
Физическое влечение (зависимость) начинает проявляться в желании после перерыва вновь закурить, некоторых явлениях дискомфорта при отсутствии возможности закурить. Психических изменений нет, однако может отмечаться легкая неврозоподобная симптоматика при воздержании или умеренном курении. Эта симптоматика относительно быстро проходит и сводится к неприятным ощущениям "тяжелой головы", нарушениям сна, повышению порога раздражительности, некоторому снижению работоспособности.
Симптомы соматического неблагополучия проявляются в виде бронхитов, фарингитов, неприятных ощущений со стороны желудка, сердца, изменения пульса, повышение артериального давления, нередко явлений дискомфорта. Неврологическую симптоматику трудно отличить от начальных неврозоподобных состояний, соматических нарушений. Продолжительность хронической стадии 5--15--20 лет.
В поздней стадии реактивность организма меняется. Это выражается в снижении толерантности; курение, как правило, вызывает неприятные ощущения, боли в области сердца, учащение пульса, повышение артериального давления, общий дискомфорт. Все это ведет к снижению количества употребляемых сигарет (папирос).
Постепенно снижается психическое влечение (зависимость), наблюдавшееся в первых двух стадиях, комфорт от употребления табака с годами проявляется все меньше и меньше, часто просто остается автоматическая привычка курить.
Физическое влечение (зависимость) проявляется в виде неглубокого абстинентного синдрома. Он выражается по-разному -- может проявляеться в "несвежести головы", выраженных головных болях, головокружениях, снижении или потери аппетита, употреблении большого количества жидкости, вегето-сосудистых расстройствах (потливость, колебания температуры тела, нарушение пульса). Может отмечаться повышенная раздражительность. Появляется необходимость покурить натощак. Это стремление обусловлено желанием снять неприятные ощущения, появляющиеся по утрам, особенно при кашле ("утренний кашель курильщика"). Нарушается сон, временами человек просыпается ночью, чтобы покурить. Психические нарушения малозаметны и выражаются в неврастенических состояниях. Больные жалуются на систематические головные боли или на "несвежую" голову, снижение работоспособности, колебание настроения, повышенную раздражительность. Снижается память, возможны депрессии.
Соматические изменения появляются во многих органах и системах: в полости рта (стоматиты, гингивиты, глосситы), в дыхательной системе (бронхиты, пневмония, бронхоэктазы, эмфизема, туберкулез легких), в сердечно-сосудистой (гипертоническая болезнь, инфаркты), отмечаются изменения обменных процессов (преимущественно с извращением витаминного баланса), снижается зрение. Особенно следует отметить возможность появления предраковых и раковых состояний.
Со стороны неврологии возникают описанные выше неврозоподобные состояния, невриты, облитерирующие эндартерииты, возможны инсульты. Особенно вредно курение в детском и подростковом возрасте, когда привыкание формируется быстрее и приводит к более тяжелым последствиям.
Стадии никотинового синдрома развиваются сугубо индивидуально и зависят от многих причин: времени начала курения, возраста, пола, физического состояния индивида. Темпы развития синдрома зависят также от типа высшей нервной деятельности, наличия других вредных привычек (алкоголизм) и др.